申請者 (必須) |
住所 |
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| 団体名 |
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| 代表者名 |
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連絡先
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氏名(必須) |
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| 電話(必須) |
半角
市外局番から入力してください
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| メールアドレス |
半角
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| 使用目的(必須) |
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準備を含めた期間
(必須) |
開始日時 |
2025
年
07
月
05 日
時
分 |
| 終了日時 |
2025
年
07
月
05
日
時
分 |
使用期間
(必須) |
開始日時 |
2025
年
07
月
05
日
時
分 |
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終了日時 |
2025
年
07
月
05
日
時
分 |
| 使用室名(必須) |
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| 設備・備品 |
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利用予定人員 |
名 |
| 営利行為 |
有
無 |
| 入場料等の額 |
円
入場料の額が2種類以上定められている場合は、最高額を記入してください。 |
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減免申請の理由
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減免申請をする場合、記入してください |
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備考 |
問合せなどを記入してください |