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使用目的(必須)
準備を含めた期間
(必須)
開始日時
2023 年
11 月
30 日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
時
00
10
20
30
40
50
分
終了日時
2023 年
11 月
30 日
09
10
11
12
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16
17
18
19
20
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時
00
10
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40
50
分
使用期間
(必須)
開始日時
2023 年
11 月
30 日
09
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時
00
10
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50
分
終了日時
2023 年
11 月
30 日
09
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22
時
00
10
20
30
40
50
分
使用室名(必須)
大ホール
冷房使用
ステージ
会議室(２階)
創作活動室（２階）
創作活動室（１階）
冷房使用
和室（１） ２階
和室（２） ２階
健康管理室
情報室
調理実習室
配膳室
冷房使用
控室
冷房使用
プレイルーム
ギャラリー
設備・備品
可動席
照明
放送設備
ビデオ
テレビ
マイク
本
ワイヤレスマイク
本
== 持出可 ==
野外放送設備（移動用）
16ミリ映写機
展示パネル
スポットライト
ビデオプロジェクター
== 持出不可 ==
グランドピアノ
ダンスフロアー
電動ロクロ
利用予定人員
名
減免申請の理由
減免申請しない
第１号
第２号
第３号
第４号
第５号
減免申請をする場合、記入してください
備考
問合せなどを記入してください
使用料及び使用料の減免についての詳細は、こちらをご覧ください。
